Chirurgie de la cornée

La cornée est la partie transparente à l’avant de l’oeil, essentielle pour une vision nette. Certaines maladies ou traumatismes peuvent l’endommager (cicatrices, kératocône avancé, dystrophies, infections sévères). Dans ces cas, une chirurgie peut être nécessaire pour restaurer la vision ou soulager la douleur.

La greffe de cornée (kératoplastie)

Qu’est-ce que c’est ?

La greffe de cornée consiste à remplacer tout ou partie de la cornée malade par une cornée saine provenant d’un donneur.

Types de greffe

  • Kératoplastie transfixiante : remplacement complet de la cornée.
  • Kératoplastie lamellaire : remplacement seulement des couches cornéennes atteintes :
    • DMEK / DSAEK : pour les maladies de l’endothélium (ex : dystrophie de Fuchs).
    • ALTK / LTK : pour les atteintes superficielles (cicatrices, dystrophies épithéliales).

Avant l’opération (pré-op)

  • Bilan ophtalmologique complet avec topographie et pachymétrie cornéenne.
  • Dépistage d’infections ou inflammations oculaires.
  • Mesures de la pression intraoculaire.

Pendant l’opération

  • Réalisée en bloc opératoire, sous anesthésie locale ou générale selon les cas.
  • L’ancienne cornée est retirée et remplacée par la greffe.
  • La greffe est suturée (par points fins) ou fixée par techniques modernes selon le type de kératoplastie.

Après l’opération (post-op)

  • Collyres anti-inflammatoires et antibiotiques prescrits pendant plusieurs mois.
  • Surveillance régulière : les premiers jours, puis plusieurs fois les semaines suivantes, avec suivi à long terme pour détecter tout rejet de greffe.
  • La récupération visuelle peut être progressive sur plusieurs mois, surtout si des sutures sont présentes.
  • La greffe nécessite un soin particulier pour éviter infections et traumatismes.

Autres chirurgies de la cornée

  • Cross-linking cornéen : renforce la cornée dans le kératocône pour stabiliser sa forme
    et éviter la progression.
  • Anneaux intracornéens : petites implants pour remodeler la cornée dans certains
    kératocônes.
  • Traitements laser superficiels : pour corriger certaines irrégularités ou cicatrices
    cornéennes.