Sécheresse oculaire
La sécheresse oculaire, également appelée syndrome de l’œil sec, est une affection fréquente où les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou lorsque les larmes s’évaporent trop rapidement.
De plus en plus répandue, elle touche environ 30% de la population. L’environnement, le chauffage, la ventilation, l’utilisation prolongée des écrans et le port de lentilles favorisent la sécheresse.
Les larmes jouent un rôle crucial en lubrifiant la surface de l’œil, en protégeant contre les infections et en offrant une vision claire. Lorsqu’il y a un déséquilibre dans la production ou la qualité des larmes, cela peut provoquer des symptômes inconfortables.
- Insuffisance de production de larmes : Certaines conditions, comme la vieillesse, des maladies systémiques (par exemple, le Syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune), ou des effets secondaires de médicaments (par exemple, les antihistaminiques, les antidépresseurs) peuvent réduire la production de larmes.
- Evaporation excessive des larmes : Cela peut être causé par des facteurs environnementaux comme l’exposition au vent, à l’air sec, ou aux écrans d’ordinateur (syndrome de l’œil numérique). Les maladies des glandes de Meibomius (glandes situées sur les paupières, responsables de produire une partie de la couche lipidique des larmes) peuvent également provoquer une évaporation accrue des larmes.
- Mauvaise qualité des larmes : Même si la quantité de larmes produites est suffisante, la qualité peut être altérée. Par exemple, des anomalies de la composition lipidique des larmes peuvent entraîner une évaporation rapide.
Symptômes courants
- Sensation de brûlure ou de picotement dans les yeux
- Sensibilité accrue à la lumière (photophobie)
- Vision floue
- Rougeur oculaire
- Fatigue oculaire
- Sensation de corps étranger dans les yeux
Diagnostic
Le diagnostic de la sécheresse oculaire repose sur une combinaison d’observations cliniques, de tests diagnostiques et des antécédents médicaux. Parmi les tests courants, on retrouve :
- Le test de Schirmer : Mesure la quantité de larmes produites en plaçant une petite bandelette de papier sous la paupière inférieure.
- La coloration de la surface de l’œil : Un colorant (comme le fluorescéine) est utilisé pour examiner l’état de la surface de l’œil et détecter les lésions causées par le manque de larmes.
- Mesure du temps de rupture du film lacrymal : Cette mesure évalue la stabilité des larmes.

Traitements
Les options de traitement dépendent de la cause et de la gravité de la sécheresse oculaire :
- Larmes artificielles : Utilisation de gouttes lubrifiantes pour remplacer les larmes manquantes.
- Gels ou pommades : Utilisés la nuit pour aider à maintenir l’humidité oculaire pendant le sommeil.
- Modifications de l’environnement : L’utilisation de lunettes de protection, de humidificateurs ou de filtres pour réduire l’impact de l’air sec et des écrans.
- Traitements médicaux : Des médicaments anti-inflammatoires, des immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques pour stimuler la production de larmes.
- Bouchons lacrymaux : Des dispositifs temporaires ou permanents peuvent être insérés dans les canaux lacrymaux pour réduire le drainage des larmes.
- L’EYELIGHT : technologie à lumière pulsée qui permet de stimuler les glandes de Meibomius et prévient l’évaporation du film lacrymal. On effectue différents flashs sur vos yeux, pour reformer la sécrétion de larmes. C’est indolore. La séance dure une vingtaine de minutes et les premiers effets peuvent se faire ressentir dès la première séance. (lien vers l’article)

Dr Zsuzsanna VALYI
Ophtalmologue Spécialisée
Maladies orbito-palpébrales, Cornée et surface oculaire, Chirurgie cataracte, Chirurgie orbito-palpébrale et Voies lacrymales.
en collaboration avec

Valentine BORNE
Orthoptiste
Rééducation, strabisme, diplopie (vision double), amblyopie , bilan et traitement de la sécheresse oculaire.